زمان کنونی: 1395/09/19، 03:38 ق.ظ





 
امتیاز موضوع:
  • 14 رأی - میانگین امتیازات: 3
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

ارسال: #1
1391/11/13 04:57 ب.ظ -
مدیر سایت آفلاین
مدیر کل

*******

ارسال‌ها: 2,853
تاریخ عضویت: فروردین 1391
اعتبار: 307
 
جذام(LEPROSY)


جذام یک بیماری مزمن سیستمیک است که عامل آن یک باسیل اسید فست به نام مایکوباکتریوم لپره می باشد. پوست، اعصاب محیطی و برخی ارگانها در این بیماری درگیر می باشند. دوره کمون 5-2 سال داشته و شایعترین سن ابتلا 14 – 10 سالگی و پیک دوم ابتلا در 44-35 سال می باشد. راه ورود میکروب پوست یا مخاط مجرای تنفسی فوقانی فرد بیمار درمان نشده می باشد. تنها 5% افرادی که همسر مبتلا به جذام دارند به این بیماری مبتلا می شوند در حالیکه اگر یکی از والدین مبتلا به بیماری باشد احتمال ایتلای فرزندان به 60% می رسد.
به دنبال ورود باکتری به بدن 90-80% افراد به دلیل مقات ایمنی بالا به جذام مبتلا نمی شوند.20 – 10% باقیمانده وارد فاز نامشخص می گردند که نیمی از آنها به مرحله کلینیکی جذام مبتلا می شوند. بسته به سطح واکنش ایمنی سلولی فرم بالینی ابتلا به جذام به انواع مختلفی تقسیم می گردد.
انواع بالینی:
ž 1) فاز indeterminate :
ž ماکول های هیپوپیگمانته به قطر چند cm با حدود نامشخص بیشتر در صورت، اکستانسورها، buttok و تنه بدون اختلال در حس و رشد مو
ž 2) جذام توبرکلوئید:
ž در این نوع سطح ایمنی بالاست، تعداد میکروب در ضایعات کم است، نتشار نامتقارن دارد، حاشیه مشخص و برجسته با مرکز فرورفته دارد. سطح ان خشک و بدون مو و بدون حس است. درگیری عصبی در آن به صورت ضخیم شدن تنه عصبی مجاور ضایعه می باشد.
ž 3) جذام لپروماتو: (LL)
درگیری پوستی: الف) ماکولهای کوچک متعدد اریتماتو یا هیپوپیگمانته با حاشیه نامشخص و سطح براق
ž ب) پاپول و ندول به رنگ پوست با انتشار متقارن
ž ج) انفیلتراسیون منتشر پوست
درگیری مخاطی: بصورت پاپول یا ندول بر روی لب ، مخاط دهان، زبان و کام و یا درگیری بینی به صورت اولسر و اپیستاکسی
žدرگیری عصبی: بصورت محیطی و قرینه از نوع دستکش و جوراب
درگیری چشمی: بصورت ایریدیوسیکلیت
ž 4) جذام بینابینی:
žهرچه از فرم BB به سمت LL برویم تعداد ضایعات بیشتر ، منتشرتر و قرینه تر می شود در حالیکه در طیف TT تعداد ضایعات کمتر، خشک تر و با درگیری حس، عدم تعریق و ریزش مو همراهی دارد.
[تصویر:  13597179591.jpg]

تشخیص
ž 1)اسمیر پوست: در فاز TT باسیل کم و در فاز LL فراوان است.
ž 2)اسمیر بینی: در فرم LL مثبت است و با درمان برطرف می گردد.
ž 3)بیوپسی پوست و اعصاب محیطی: درگیری اعصاب محیطی حتی در غیاب باسیل ها پاتوگنومونیک است.
ž 4)تست لپرومین: تستی غیراختصاصی که در TT به شدت مثبت و در LL منفی است.
ž 5) در فرم LL آنمی خفیف، ESR بالا و هیپرگاماگلوبولینمی محتمل است.
ž [u]درمان[/u]
ž ریفامپین
ž داپسون
ž کلوفازیمین
برگرفته از وبسایت دکتر رحمت پور
[تصویر:  t5.gif]
پاسخ با نقل قول
 


ارسال: #2
1392/12/18 12:24 ق.ظ - (آخرین ویرایش در این ارسال: 1392/12/18 12:25 ق.ظ، توسط F E R E S H T E H. دلیل ویرایش : )
F E R E S H T E H آفلاین
کاربر محروم شده


ارسال‌ها: 358
تاریخ عضویت: اسفند 1392
 
RE: جذام(LEPROSY)


راه ورود بیماری

راه‌های انتقال بیماری عبارت‌انداز: دستگاه تنفس، دستگاه گوارش، پوست، از طریق رحم مادر به نوزاد، تماس با حیوان‌ها، حشرات و خاک محیط اطراف.


چون دوره کمون طولانی است، راه اصلی ورود عامل بیماری جذام به بدن مشخص نمی‌باشد ولی محتمل‌ترین راه، دستگاه تنفسی می‌باشد. جذام تر یا همان لپروماتوز واگیردار می‌باشد. با توجه به اینکه این افراد در هر شبانه‌روز حدود ۱۰۰ میلیون باسیل جذام را از طریق ترشحات بینی خود به محیط خارج دفع می‌کنند اما بیماری جذام به آسانی منتقل نمی‌شود وانتقال آن مستلزم تماس طولانی و چندین ساله با بیماران مبتلا به جذام می‌باشد. برهمین اساس انتقال آن به پرسنل بیمارستانی بسیار ناچیز می‌باشد.
با توجه به اینکه عامل جذام در بدن پشه خاکی و ساس‌هایی که از بیماران درمان نشده تغذیه کرده‌اند یافت شده‌است، احتمال اینکه بیماری از طریق نیش حشرات منتقل شود وجود دارد، ولی هنوز به اثبات نرسیده‌است. لازم به ذکر است با توجه به شواهد ظاهری و آزمایشگاهی قابلیت انتقال بیماری در بیشتر موارد در عرض ۳ ماه پس از مصرف مداوم و منظم داپسون (DDS) یا کلوفازیمین ودر عرض ۳ روز پس از درمان با ریفامپین، از بین می‌رود.
پاسخ با نقل قول
 




پرش به انجمن:


کاربرانِ درحال بازدید از این موضوع: 1 مهمان

درباره ما
گروه انجمن تخصصی آرایشگران در فروردین ماه سال 1391 با هدف ایجاد یک فضای مناسب برای آموزش مهارت های رشته آرایشگری بانوان آغاز به کار کرد . این گروه همواره در تلاش است تا با یاری خداوند گامی هرچند ناچیز در این زمینه بردارد .
هدیه ما به کاربران
1هدیه 2هدیه 3هدیه هدیه4

ما را دنبال کنید: social social social social social

با افتخار ، نیرو گرفته از دانش و هنر ایرانیان .
طراحی قالب سایت توسط : وی بی پرو - تبدیل به MyBB توسط Azul - GreyWolf

This forum uses Lukasz Tkacz MyBB addons.